１４．自立支援医療（精神通院医療）申請は、発達障害の診断出る人にはハードル低いです

自立支援医療という制度があります。

”診断書が出る人”は、この制度を利用することができ、発達障害でかかる医療費に対して補助が出ます。

これを受けると、通常３割負担の医療費が１割負担になります。１／３になるのです。

※１か月あたりの負担上限も存在します。

ADHDの場合、高価なストラテラの処方を受ける場合、経済的な負担がけっこう深刻です。

30日分で15000円とかなので、”高すぎて薬が買えない”の世界です。

なので、この制度は助かります。

※ストラテラは、2019年までジェネリック無しでしたが、薬価1/3のジェネリックが出ています。

　薬価が壁になっていた方も利用しやすくなりました。

　毎年薬価が下がっている気がします。

そして、この制度の良い所は、申請や更新の難易度が、ADHDの人でも継続して利用できるくらいのレベルなのです！

これは凄いことだと思います。

だいたい”支援”とか”保護”とか名前の付くものは、”必要としている人が容易には受けられないような高いハードルが設定されている”ことが多いような気がします。

ところが、この制度は診断が出るような人であれば、診断書があれば、比較的容易に受けることができます。

手続きが簡単というだけでは無いです。

この制度で嬉しいのは何と言っても、更新忘れても、全然致命的では無く、書類持って行けばすぐ回復するところです！

私も、うっかり、更新間に合わなかったのですが、特に何も問題ありませんでした。

焦って損した気がします。

失効後でも、更新するための書類をそのまま役所に持って行っただけで、即日復活しました。

これって、ADHDの人にとって、とてもありがたいことです。

こう言うのが苦手だから病院に通っているわけで、病院に行ったところで完全には治せない。

なので、これに関しては、お役所にも譲歩して欲しいところであります。とても助かります。

で、ここで案外面倒なのが、マイナンバーです。

そう滅多に使わないマイナンバーが手続きに必要な場合が有ります（自治体によって変わるようですか）。

そんな滅多に使わないものをADHDの人が手元にビシッと保管したりするわけがありません！

でも、マイナンバー記載の書類は役所で貰えるので、家で保管する必要が無くて便利です。

具体的には、役所で、”マイナンバー記載の住民票の写し”を交付してもらいます。

自立支援医療を受ける方法を、RPGのお使いイベント的な感じで書くと、

①病院で診断受ける。

②役所で書類を貰う。

　役所に行って”自立支援医療（精神通院医療）”の手続きしたいと言う。

　　→ 書類をもらう

③役所でもらった書類を病院に持って行く。

　書類には、この病院という縛りがあるので、その患者が定期的に通うようになる。

　商売的に儲かるので、わりと積極的に受け取ってくれることが多いと思います。

　その際、診断書代を先に取られました。6千円くらいだった気がします。

④診断書を受け取る

　いつ書き終わるかわからないから、10日くらいしたら、病院に診断書書き終わったか確認の電話をしろと言われましたが、そんなのあっさり忘れてました。

　まあ、覚えてるわけ無いですよね。（ADHD持ちの）常識的に考えて。

⑤診断書と身分証明書を持って役所に行く

　マイナンバーが不明な場合、まずは、マイナンバー記載の住民票の写しを交付の手続きをする。

⑥診断書と身分証明書と、マイナンバーを持って、役所の窓口へ

テッテレー！　即日、仮の自立支援医療（精神通院医療）が貰えます。

次回病院に行く時に、受付に健康保険証と一緒に渡してください。

手続きのどこかで、判子が必要になるかもしれません。判子持ってた方が良いです。

メジャーな苗字ならダイソーとかで買えます。

私は、判子は20回くらい買った気がします。毎回使い捨てって感じです。

捨てて無いのに、使い捨て。大量の判子は、いったいどこにあるのでしょう？

1年後は、更新手続きしないと失効します。

このときは、診断書不要なので失効前に役所に行って更新してください。

失効すると、診断書が必要になると思います。金がかかるし、めんどくさいです。

ここは、なんとしても更新した方が良いです。

2年経過すると、今度は診断書が必要になります。

このときは、単に②からのやりなおしになるだけなので、失効しても、手続きすれば復活します。

本人以外でも手続き可能ですので、暇が無かったり、いろいろハードルの高い人は、家族に頼んでやってもらうのも良いかもしれません。

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私は毎回だいたい診断書が必要な時には更新失敗します。

2022年も失敗しました。病院行ったら、今月で切れるから、手続きの紙を役所でもらって来いと言われて、貰ってきて病院に持っていくと、診断書書くのに１か月かかると言います。

１か月後はもう切れてるよ！と思いましたが、１か月後に行くと、まだ診断書完成してませんでした。

書き途中という状態が存在するのですね。

まあ、そんな感じで、毎回切れてから更新している気がします。